手術(shù)排程,應(yīng)具備手動(dòng)或自動(dòng)接收臨床手術(shù)申請(qǐng)、審核、修改、取消、審批信息、手術(shù)排程情況信息共享的功能,應(yīng)支持急診、擇期手術(shù)等不同手術(shù)的管理模式。宜支持多種信息發(fā)布方式。手術(shù)排程因特殊原因在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)整后,宜通過(guò)短信或其他方式由系統(tǒng)自動(dòng)通知到相關(guān)人員,并可記錄相關(guān)原因。
應(yīng)支持手術(shù)三方核查,需通過(guò)掃描條形碼或其他身份識(shí)別技術(shù)核實(shí)患者身份。三方核查應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)明確記錄核查人員、核查時(shí)間、核查內(nèi)容等。在信息系統(tǒng)中完成手術(shù)三方核查后,麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士方可分別在手術(shù)麻醉、手術(shù)護(hù)理等系統(tǒng)中進(jìn)行后續(xù)操作。
支持麻醉電子排班,包括術(shù)間、臺(tái)次、主麻、麻醉助手及麻醉方式等,可根據(jù)手術(shù)連臺(tái)規(guī)則實(shí)現(xiàn)批量快速排班,宜具備自動(dòng)糾錯(cuò)功能或出錯(cuò)提醒功能。麻醉排班完成后或特殊原因調(diào)整后,宜通過(guò)短信或其他方式由系統(tǒng)自動(dòng)通知到相關(guān)人員。
應(yīng)支持麻醉術(shù)前訪視計(jì)劃、麻醉方案制定。應(yīng)支持麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉知情同意確認(rèn)、術(shù)后隨訪記錄,宜采取移動(dòng)方式,支持鍵盤(pán)、語(yǔ)音等多種錄入方式;支持患者臨床信息實(shí)時(shí)查詢(xún);可提供患者手術(shù)宣教、麻醉宣教等。
應(yīng)建立麻醉知識(shí)庫(kù),支持麻醉術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和麻醉復(fù)蘇效果評(píng)估。應(yīng)支持術(shù)中麻醉記錄、術(shù)中給藥記錄、麻醉復(fù)蘇記錄、術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄等手術(shù)及恢復(fù)全過(guò)程麻醉相關(guān)記錄,內(nèi)容包括手術(shù)參與人員、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉方法、麻醉起止時(shí)間、患者生命體征、用藥情況、輸血情況、術(shù)中出入量、其他重要事件記錄、離室情況、蘇醒評(píng)分、復(fù)蘇情況、術(shù)后鎮(zhèn)痛情況等。麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等手術(shù)麻醉相關(guān)設(shè)備數(shù)據(jù)宜通過(guò)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集方式獲取,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸,在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一存儲(chǔ)。可根據(jù)采集的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成麻醉記錄相關(guān)部分。
輸液泵輸液量和速度可經(jīng)智能輸液系統(tǒng)控制。應(yīng)具備麻醉醫(yī)生考勤管理,提供多維度考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表。宜支持請(qǐng)假、換班申請(qǐng),申請(qǐng)結(jié)果宜在排班表中自動(dòng)替換。
應(yīng)具備手術(shù)護(hù)理人員排班功能,宜支持人員輪轉(zhuǎn)和智能排班,排班情況可推送至相應(yīng)人員。宜與手術(shù)排程患者信息相關(guān)聯(lián)。應(yīng)自動(dòng)生成護(hù)理訪視任務(wù)清單,宜采取移動(dòng)方式,支持鍵盤(pán)、語(yǔ)音等多種錄入方式。應(yīng)具備通過(guò)身份識(shí)別技術(shù)自動(dòng)核對(duì)患者身份信息進(jìn)行交接。應(yīng)支持電子手術(shù)護(hù)理記錄單。應(yīng)具備護(hù)理人員考勤管理,提供多維度考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 宜支持請(qǐng)假、換班申請(qǐng),申請(qǐng)結(jié)果宜在排班表中自動(dòng)替換。
應(yīng)支持將急診/常規(guī)用藥、毒麻/精神類(lèi)用藥、放射性藥品,標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化分級(jí)管理。 應(yīng)支持根據(jù)不同崗位設(shè)置藥品使用權(quán)限。應(yīng)記錄關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息,支持藥品申領(lǐng)、發(fā)放、使用、回收/銷(xiāo)毀全流程追溯管理,支持毒麻/精神類(lèi)用藥等特殊藥品的管理。宜支持手術(shù)室藥品間基數(shù)藥品管理,可采用智能藥柜、智能藥車(chē)等進(jìn)行管理。應(yīng)支持手術(shù)室藥品盤(pán)點(diǎn)、庫(kù)存管理,宜支持移動(dòng)終端盤(pán)點(diǎn)和管理方式。宜具備藥品過(guò)期預(yù)警、基數(shù)不足報(bào)警提示等功能。宜支持醫(yī)護(hù)人員手術(shù)藥品交接管理。