手術排程,應具備手動或自動接收臨床手術申請、審核、修改、取消、審批信息、手術排程情況信息共享的功能,應支持急診、擇期手術等不同手術的管理模式。宜支持多種信息發(fā)布方式。手術排程因特殊原因在系統(tǒng)內調整后,宜通過短信或其他方式由系統(tǒng)自動通知到相關人員,并可記錄相關原因。
應支持手術三方核查,需通過掃描條形碼或其他身份識別技術核實患者身份。三方核查應在系統(tǒng)內明確記錄核查人員、核查時間、核查內容等。在信息系統(tǒng)中完成手術三方核查后,麻醉醫(yī)生、手術護士方可分別在手術麻醉、手術護理等系統(tǒng)中進行后續(xù)操作。
支持麻醉電子排班,包括術間、臺次、主麻、麻醉助手及麻醉方式等,可根據手術連臺規(guī)則實現批量快速排班,宜具備自動糾錯功能或出錯提醒功能。麻醉排班完成后或特殊原因調整后,宜通過短信或其他方式由系統(tǒng)自動通知到相關人員。
應支持麻醉術前訪視計劃、麻醉方案制定。應支持麻醉術前訪視記錄、麻醉知情同意確認、術后隨訪記錄,宜采取移動方式,支持鍵盤、語音等多種錄入方式;支持患者臨床信息實時查詢;可提供患者手術宣教、麻醉宣教等。
應建立麻醉知識庫,支持麻醉術前風險評估、術中風險評估和麻醉復蘇效果評估。應支持術中麻醉記錄、術中給藥記錄、麻醉復蘇記錄、術后鎮(zhèn)痛記錄等手術及恢復全過程麻醉相關記錄,內容包括手術參與人員、手術起止時間、麻醉方法、麻醉起止時間、患者生命體征、用藥情況、輸血情況、術中出入量、其他重要事件記錄、離室情況、蘇醒評分、復蘇情況、術后鎮(zhèn)痛情況等。麻醉機、監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等手術麻醉相關設備數據宜通過數據自動采集方式獲取,并通過網絡傳輸,在醫(yī)院數據中心統(tǒng)一存儲。可根據采集的數據自動生成麻醉記錄相關部分。
輸液泵輸液量和速度可經智能輸液系統(tǒng)控制。應具備麻醉醫(yī)生考勤管理,提供多維度考勤統(tǒng)計報表。宜支持請假、換班申請,申請結果宜在排班表中自動替換。
應具備手術護理人員排班功能,宜支持人員輪轉和智能排班,排班情況可推送至相應人員。宜與手術排程患者信息相關聯。應自動生成護理訪視任務清單,宜采取移動方式,支持鍵盤、語音等多種錄入方式。應具備通過身份識別技術自動核對患者身份信息進行交接。應支持電子手術護理記錄單。應具備護理人員考勤管理,提供多維度考勤統(tǒng)計報表。 宜支持請假、換班申請,申請結果宜在排班表中自動替換。
應支持將急診/常規(guī)用藥、毒麻/精神類用藥、放射性藥品,標準化、規(guī)范化分級管理。 應支持根據不同崗位設置藥品使用權限。應記錄關鍵環(huán)節(jié)信息,支持藥品申領、發(fā)放、使用、回收/銷毀全流程追溯管理,支持毒麻/精神類用藥等特殊藥品的管理。宜支持手術室藥品間基數藥品管理,可采用智能藥柜、智能藥車等進行管理。應支持手術室藥品盤點、庫存管理,宜支持移動終端盤點和管理方式。宜具備藥品過期預警、基數不足報警提示等功能。宜支持醫(yī)護人員手術藥品交接管理。